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鼻子整形手术方法? 假体隆鼻的效果与哪些因素有关

来源:互联网时间:2017-09-10
文章概述:鼻子整形手术方法?鼻整形手术的入路有鼻内入路和鼻外入路两种,而鼻内入路又可分为露出法和非露出法,这种分类是以鼻尖手术的变形程度选择的。无论何种入路,都可以进行提高鼻梁的隆鼻术以及其它的鼻梁基本操作。鼻...

  鼻子整形手术方法?

  鼻整形手术的入路有鼻内入路和鼻外入路两种,而鼻内入路又可分为露出法和非露出法,这种分类是以鼻尖手术的变形程度选择的。无论何种入路,都可以进行提高鼻梁的隆鼻术以及其它的鼻梁基本操作。

  鼻内入路法

  鼻内入路的优点是对组织的损伤小,短时间内能得到自然的效果,无瘢痕、手术比较简单、手术后变形小。许多人认为,鼻内入路手术视野不好,其实无论任何一个手术入路都与手术者的技术能力有关,只要熟练而完全地矫正,使用哪种切开法不是大问题。而且,内窥镜技术的应用,手术视野问题更是得到完美的解决。

  1、非露出法:非露出法指从鼻翼软骨的外侧脚中间进行软骨切开,不露出鼻翼软骨,还放在原处进行操作的手术方法。主要把鼻翼软骨的上部几毫米切除,达到轻度矫正鼻尖的效果。这个切开线,从鼻腔黏膜切开到鼻翼软骨为止,比较深入地进入切开线,除去切开线后方的软骨,与部分或全部的贯通切开线连接,也可以利用在内侧脚后方的操作上。进入软骨间切开后,从鼻翼软骨后方往前剥离,除去软骨,即简单又少疤痕,手术后几乎没有变形。这种鼻翼软骨的操作,一般应用在轻度变形的鼻尖整形上。

  2、暴露法:也是鼻内入路的一种,就是在鼻翼软骨的上下缘设计两个切开线,能在更好的视野内操作鼻翼软骨方法。在将边界切开和软骨间切开后,剥离鼻翼软骨,因为这两个切开线和剥离,虽然连接了两端,也可以把变为活动的皮瓣往下翻看,一边看一边可以操作鼻翼软骨。再加上贯通切开,能得到更好的视野。但是在强制牵拉鼻翼软骨的状态下操作,容易引起变形,这就要求手术医生的经验要足够丰富。

  鼻外入路

  鼻外入路使用的两侧边界切开和鼻小柱横切开,有时被分类为露出法。鼻小柱横切开有几种方法,现在较多使用倒“V”形切开或阶梯形切开。在鼻小柱侧边,以1.5~2mm的厚度延长切开线,边界切开并延长。边界切开时,先安排切开线后,可以拉上皮瓣,但也可以一边拉皮瓣,一边顺着鼻翼软骨的下缘放近切开线。鼻外入路优点是手术视野良好,很容易操作再次手术或严重外伤鼻子中常看到的疤痕,能对出血部位正确止血等。其不足之处是:鼻小柱易留疤痕,手术时间长,鼻尖部位容易引起浮肿和萎缩等。一般严重鼻尖变形、唇裂鼻变形、老人鼻、二次鼻整形手术采用鼻外入路法。

  假体隆鼻的效果与哪些因素有关

  一、假体形状选择

  在选择鼻假体时是选用柳叶型假体,还是L型假体,这里有一个经验问题。以往若只抬高鼻根部,不考虑抬高鼻尖,都一律选用柳叶型,这样的结果,有的柳叶型假体在放置一段时间,假体会出现下滑。有的在其假体下端鼻部皮肤处出现假体顶住皮肤的痕迹,让外人一看就知道此人做了隆鼻整形手术,效果很不理想。因此,目前对于只需抬高鼻根部的求美者,也同样选用L型鼻假体,这样可避免上述用柳叶型假体隆鼻的弊端。

  二、假体雕塑

  假体的雕塑是假体隆鼻手术成功、手术外形是否自然的关键。当选择好假体模型后,应根据求美者的鼻型,认真进行雕塑,其中最主要的是与求美者的鼻骨骨型要符合,当需要填得较高,而鼻假体模型较厚较硬时,可将假体模型用刀片切成鱿鱼卷状,即假体的内侧横、竖切开但不切断,这样假体就能自如的和鼻骨贴在一起。当雕塑完毕后,将鼻假体放在鼻内时,假体不会下滑,而从侧面看不到缝隙,其长度、顶端不能越过黄金点,假体鼻小柱长度,不宜超过求美者鼻小柱长度的3mm以上。在术中应将假体植入后,不出现明显将鼻尖顶起的情况。

  三、假体腔隙剥离

  剥离好鼻假体腔隙,也是假体隆鼻整形手术成功的关键。腔隙应比假体稍稍长约1—2mm,过宽容易导致假体偏歪,过小会致假体不能在腔隙内自由伸展,也易出现歪斜和向鼻皮肤部顶出,导致皮肤发红、变薄。

  四、假体植入

  将雕塑好的假体前端用直的小纹式钳夹住,通过切口徐徐将假体放入(不可暴力,以免将皮肤撑破)。若放入有困难,可能腔隙不通畅,应重新剥离腔隙。假体植入后,应用拇指、食指将鼻假体捏正。

  五、切口选择

  假体隆鼻的切口选择,目前较新的切口设计是沿两侧鼻孔内侧缘作切口,同时向上分离鼻背及向下分离鼻小柱,这样分离出来的腔隙既充分,又较直,鼻子整形术后不会出现假体偏斜的可能。

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